SAĞLIK

Taşıyıcı anneler ile birçok bebekleri dünyaya getiren skandal üreme merkezi tartışmalı tüp bebek yöntemi teşvik ediyor


Ukrayna’da pandemi nedeniyle seyahat kısıtlamaları uygulandığı için Ukrayna’da mahsur kalan düzinelerce taşıyı anneler tarafından doğan bebeklerle ilgili şok edici bir video küresel medyanın ilgisini çekti. Tüm bebekler, Kiev’de BioTexCom adlı üreme merkezi yardımıyla taşıyıcı annelik tarafından doğdular.[biotexcom.com].

Ana akım medya, birçok ülkeden çocuklarını almak isteyen ama karantinadan dolayı çaresiz kalan ebeveynler hakkında haber yaptı ve sadece bazı medya kaynağı Koronavirüs yol açtığı kriz döneminde de sıkıntı yaşayan uluslararası taşıyıcı annelik pazarı ile ilgili dikkat çeken haber yayınladı. Center for Genetics and Society danışmanı Emily Halpern’in yakın tarihli makalesini okuyup bununla ilgili daha fazla bilgi alabilirsiniz.

Bazı ebeveynlerin olumlu sonuçlarını aldığında BioTexCom kliniğini araştırmaya devam ediyoruz. Sonuçlar endişe vericiler.

Bu klinik, uluslararası doğurganlık ve sınır ötesi taşıyıcı annelik endüstrisi, ekonomik açıdan savunmasız kadınlarını taşıyıcı anne ve yumurta donör olarak kullanılmasından engelli çocukların terk edilmesi, çocuk satışı ve insan kaçakçılığı suçlamalarıyla ilgili skandallara kadar uzun süre devam eden endişelerin çoğunu göstermektedir.

BioTexCom aynı zamanda dünya çapında riskli, araştırılmamış oldukça tartışmalı “mitokondri nakli” prosedürü uygulayan birkaç üreme merkezlerinden biridir. Bu tekniğin teşvik edilmesi, kısırlık tedavilerin standart tamamlayıcına başka bir “ek” olarak görünür.

BioTexCom kliniği ile ilgili skandalları, son yıllarda ABC News Australia, El Pais ve Al Jazeera gibi medya kuruluşları tarafından belgelendi. Şüpheli, mevcut olan tedavi paketleri kliniğin web sitesinde sergilenmektedir. Ancak mahsur kalan taşıyıcı anneler tarafından doğan bebekleriyle ilgili hikayelerin bazıları bunlara değiniyor. Marie Claire tarafından The Fuller Project ile ortaklaşa yayınlanan BioTexCom Ukrayna “en rezil taşıyıcı annelik ajansı” olarak nitelendiren bir makale dikkate değer bir istisnadır.

Biotexcom’un inişli çıkışlı geçmişi

2011 yılında bir İtalyan Çift, Biotexcom kliniğin yardımıyla Ukraynalı bir taşıyıcı anne tarafından bu dünyaya getiren bebekle eve döndü. İtalyan yetkililer tarafından yapılan zorunlu DNA testinden sonra, bebeğin ebeveyn olarak resmi olarak tanınmasını engelleyen ebeveynlerle genetik bir bağı olmadığı bulundu. (Çocuk sonunda İtalya’da başka bir çift tarafından evlat edinildi).

2011 yılında yaşanan olaylar münferit değildir. 2012 yılında da Ukrayna üreme merkezleri ebeveynler için bir bebek envanteri hazırladığı iddiası ortaya çıktı. 2018 yılında Ukraynalı yetkililer bu iddiaya dayanarak BioTexCom hakkında bir soruşturma başlattı. Savcılar, Avrupa ve Çin’de 200’den fazla çocuğun genetik testi yapmak için izin istedi. Biotexcom kliniğin sahibi Albert Tochilovsky ve başhekimi insan kaçakçılığı, belge sahteciliği ve vergi kaçakçılığı ile suçlandılar ve Tochilovsky’yi geçici olarak ev hapishane aldılar. Davanın mahkemeye çıkmadığı anlaşılıyor. BioTexCom’un 2012’den beri sahibi olan Tochilovsky, 2011 yılındaki olayın kliniğin sahibi olmadan önce gerçekleştiğini ve sadece idari yaptırımlara tabi olması gereken basit bir embriyo karışımı olduğunu iddia etti.

2019’da, Avustralyalı bir muhabir, erken doğduğunu ve ciddi tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğunu öğrendikten sonra Amerikalı ebeveynlerin tarafından bırakılan Little Bridget hikayesi ortaya çıkardı. 3 yaşında olan bebek hayatının çoğunu hastanelerde geçirdi ve Ukrayna’da bir yetimhaneye yerleştirildi. Orada Ukrayna vatandaşlığını beklerken bakım ve tedavi gördü. Ukrayna vatandaşlıksız evlat edinilemezdi. Tochilovskiy, Bridget’in müstakbel ebeveynlerinin hiçbir zaman kliniğinin müşterileri olmadıklarını ve itibarını zedelemek için Biotexcom kliniği olarak kendini gösteren başka bir klinik olması gerektiğini iddia etti.

“Avrupa’daki en ucuz taşıyıcı annelik” İş modeli

BioTexCom, ülkedeki yoksulluk ve istikrarsızlıktan beslenen, Ukrayna’da hızla gelişen taşıyıcı annelik pazarında önemli bir oyuncudur. “Avrupa’daki en ucuz taşıyıcı annelik prosedürleri Ukrayna’da Avrupa’nın en fakir ülkesindedir ” başlığı kliniğin web sitesinde görebiliriz. Tochilovskiy, BioTexCom’un dünyadaki taşıyıcı annelik pazarının dörtte birine ve Ukrayna pazarının %70’ine hizmet verdiğini iddia ediyor. Şirket, 5 denemeden sonra on iki haftayı geçmeyen bir gebelik oluşmazsa, para iadesi garantili IVF Garantili Başarı Paketi de dahil olmak üzere her şey dahil paketleri sunarak kendisini diğer klinikler ve taşıyıcı annecilik kurumlarından farkılaştırmaktadır. 34.900 € ‘dan başlayan taşıyıcı annelik paketleri, donör yumurtalarıyla taşıyıcı anneler için sınırsız IVF döngüsü sunar (hastalar kendi yumurtalarını kullanarak iki yumurta alımı prosedürle sınırlıdır).

BioTexCom, potansiyel müşterilere “lüks otellerde” konaklamanın yanı sıra yemekler, şoför ve hatta klinik tarafından sağlanan yerel bir cep telefonu ile lüks bir tatil sunmaktadır. 64.900 Euro’luk “VIP Paketleri”, cinsiyet seçimi, ikizleri doğan taşıyıcı anneler için ek tazminatı ve sıranın başında bir yer (Standart paketi olan müşteriler sırasını 1 yıla kadar, VIP paketi olan müşteriler ise sırayı en fazla 4 ayına kadar bekliyorlar) de dahil olmak üzere standart her şey dahil taşıyıcı annelik paketlerinin (34.900 Euro’luk paketleri) ötesine geçiyor.

Bu her şey dahil teklifler, geniş bir hizmet yelpazesi ile desteklenmektedir. Biotexcom, sadece kliniğin binalarına sahip değil, aynı zamanda birçok apartmanlara, otellere, lojistik ekibine, özel araçlara ve sürücülere sahibidir. Bu tür “dikey entegrasyon”, üreme turizmi” konusunda uzmanlaşmış sınır ötesi taşıyıcı annelik kurumlarında bile nadirdir. Tochilovsky ticari imperatorluğunu yatay olarak da genişletmek istiyor ve henüz klinik kullanıma hazır olmayan ikincil biyoteknolojileri ticarileştirmeyi umuyor. Bu teknolojiler arasında yapay rahimler ve laboratuvarda yetiştirilen insan organlarıdır.

Riskli tekniklerin normalleştirmesi

BioTexCom’un mevcut hizmet listesi, sorumlu uygulamaların ve etik standartların açıkça göz ardı edildiğini göstermektedir. Klinik, tüm dünyada yoğun tartışmalara konu olan riskli ve denememiş prosedürü, IVF standart prosedürüne bir “ek” olarak aktif bir şekilde teşvik etmektedir. Biotexcom, 2019’un başlarında 40 yaşın üzerindeki kadınlara IVF paketlerinin bir ek olarak “mitokondriyal donasyonu” veya “mitokondriyal replasman tedavisi” adlandırılan bir prosedür sunmaya başladı. O yılın Eylül ayından bu yana, taşıyıcı annelik paketlerinin bir ek olarak mitokondriyal donasyonu da sunuyorlar. Kadınlar, mitokondriyal donasyonu ile (kendi veya taşıyıcı annelerin servislerinden yararlandığı zaman) iki IVF veya yumurta alımı prosedüründen geçebilirler.

BioTexCom tarafından sunulan prosedür “ooplazmik transfer” veya “sitoplazmik transfer” olarak bilinir. Bu prosedür bir donör yumurtadan sitoplazmanın (mitokondri içeren) çıkarılmasını ve sperm ile birlikte varsayılan annenin yumurtasına enjekte edilmesi aşamaları içerir.

BioTexCom bu yöntemi bazı durumlarda “mitokondriyal replasman tedavisi” olarak adlandırsa da, o belirli bir mitokondrial hastalığı olan az sayıda kadının hastalıktan etkilenmemiş çocuklara sahip olabilmesi ve bunlarla genetik olarak ilişkili olabilmesi için geliştirilen deneysel tekniklerden farklıdır. Yaygın olarak “mitokondriyal replasman” veya “mitokondriyal transfer” olarak adlandırılan bu yöntemler, daha doğru bir şekilde “çekirdek transfer” olarak tanımlanır çünkü bu yöntemler varsayılan bir anne yumurtasının çekirdeğini enükle edilmiş bir donör yumurta ile değiştirilmesini prosedürü içerir.

İnfertilite tedavisi olarak “sitoplazmik transfer” kullanma mantığı, ileri yaşta olan kadınlarda doğurganlıktaki düşüşün öncelikle daha az fonksiyonel mitokondri ile ilişkili olmasıdır.

Doğurgan bir kadından alınan bir donör yumurtalarından “iyi işleyen mitokondri” eklemenin gebe kalma olasılığını üretilen embriyonların kalitesini artırdığı düşünülmektedir. Ancak bu, pratikte hiçbir kanıtı olmayan bir hipotezdir.

Sitoplazmik transfer konusunda şaşırtıcı derecede az bilimsel veya klinik araştırma yapılmıştır. İlk deneyler, güvenlik riskleri ve “fiili germ hattı modifikasyonu” ile ilgili endişeler nedeniyle yöntem FDA tarafından yasaklanmadan önce, 1990’ların sonlarında Amerika Birleşik Devletleri’nde tek bir klinikte gerçekleştirildi. Bu çocukların sağlığıyla ilgili tek takip, ara sıra medyada alması ve ebeveynler tarafından doldurulan posta sipariş anketine dayalı yayınlanan bir araştırmayı içerir.

Bu prosedürler ciddi riskler taşırlar. Donör yumurtaların sitoplazma sağlaması gerekliliği, daha fazla kadının yumurtalık stimülasyonuna ve yumurta alımına maruz kalacağı anlamına gelir, bu da pek az anlaşılan kısa ve uzun vadeli riskler ortaya çıkarır. Mitokondriyal manipülasyona özgü ciddi riskler, annenin yumurtası ve donör yumurtası iki farklı kaynaktan gelen mitokondri hücrelerinde varlığa atıfta bulunan “mitokondriyal heteroplaziyi” içerir. Bununla ilgili donörün mitokondriyal DNA’sı ile hücre çekirdeğindeki DNA arasındaki uyumsuzluk sorunu var. Bu uyumsuzluğun sağlıkla ilgili sonuçları bilinmemektedir. BioTexCom web sitesinde hiçbir risk bilgisi verilmemektedir. Aslında, hangi yöntemi kullandıklarına dair çok az ayrıntı var ve bunu destekleyecek bilimsel bir kanıt yok. Bir tanıtım videosunda https://www.youtube.com/watch?v=WZCEvQj6K10, hekim basit ve hatalı bir şekilde prosedürü yumurtadaki “Duracell pilini değiştirmek olarak tanımlıyor. Başka bir videoi 40 yaşın üzerindeki kadınların oositerini “tamamen gençleştirmesi” bir yol olduğunu ve böylece kendi yumurtalarıyla gebelik elde etme ihtimali artırdığını söylüyor. Ebeveynlerin yavrularıyla bebekleriyle “% 100 genetik bağ” sürdürmelerine izin veren yumurta donasyonuna alternatif olarak tanıtılır. Ekim 2019’da düzenlenen bir tanıtım web seminerinde BioTexCom, bu tekniği kullanımlarının % 55’lik, çok yüksek bir başarı oranına” sahip olduğunu belirtiyor ve potansiyel müşterilerine “garantili sonuçlar” vaat ediyor. Ancak önemli bir özellik var: başarı hamileliğin sadece 12 haftaya ulaşması olarak tanımlanır. Web seminari sırasında, bu tekniği kullandıktan sonra herhangi bir doğum yoktu çünkü klinik onu yaklaşık altı ay kullanmaya çalışıyordu.

Bununla birlikte, potansiyel müşterilere prosedürün tamamen güvenli olduğu ve bu kanıtlanmamış teknik kullanılarak bebekler üzerinde hiçbir sağlık etkisi olmayacağı konusunda güvence verdiler. Bu prosedürü olduğu gibi adlandırmak yerine defalarca “yenilikçilik” olarak adlandırdılar. İnsanlar üzerinde kontrolsüz ve oldukça riskli bir deneydir.

Doğurganlık endüstrisindeki başka bir sınır

Muhtemelen mitokondriyi manipüle etmenin tüm yöntemlerini içeren kalıtsal genetik modifikasyon, değiştirdikleri mitokondriyal DNA anne tarafından aktarıldığı için yaklaşık 50 ülkede yasaklandı. Ancak bazı klinikler ( ve bazı bilim adamları ) mitokondriyal manipülasyonları düzensiz veya yetersiz düzenlenmiş bir gri olarak görüyorlar çünkü genetik modifikasyonu hücre çekirdeğindeki birkaç düzine gen değil, hücre çekirdeğindeki DNA değişiklikleri olarak yorumluyorlar.

Ukrayna’nın kalıtsal genetik modifikasyon kuralları belirsizdir, ancak genel olarak kabul edilmiş görünmektedir, çünkü burada mitokondriyal manipülasyonlar yasak değildir.
2016 yılının sonunda, Kiev’deki Nadezhda kliniğinden bir diğer Ukraynalı Dr.Valeriy Zukin, mitokondriyal hastalıkların bulaşmasını engellemek için değil, kısırlığı “tedavi etmek” için kullanılan çekirdeklerin transferinin bir sonucu olarak doğumu izlediğini söyledi. Bu, John Zhang’ın bu tekniği kullanılmasıyla Meksika’da yapılan bir çocuğun (ABD düzenlemelerini aşmak için bir embriyo transfer ettiği) doğumunu duyurmasından sonra sadece haftalar sonra geldi.

FDA, Zhang’in New York merkezli Darwin Life Kliniğinin çekirdek transferi teşvik etmesini yasakladıktan sonra, Nadia ve Darwin Life, prosedürü Ukrayna’da sunmak için bir ortaklık kurdu.
BioTexCom’un “mitokondriyal donasyonu” sadece başka bir IVF eklentisi olarak pazarlaması plazmik transfer ve çekirdek transfer arasındaki karışıklık (her ikisi de aynı yanıltıcı terimlerle “mitokondriyal donasyonu” ve “mitokondriyal replasman tedavisi” altında sunulmaktadır) ile birlikte bu riskli olanları normalleştirmeye katkıda bulunur. Bunları kazançlı doğurganlık tedavileri olarak kullanması, onların yardımıyla yapılan tüm çocukların sağlığını tehlikeye atıyor.

BioTexCom’dan Tochilovskiy, Ukrayna doğurganlık endüstrisi hakkında “En önemli şey, kolluk kuvvetlerinin işimize müdahalesini yasaklamaktır” söyledi. Ancak, taşıyıcı annelik anlaşmalarındaki suistimallerden riskli teknolojinin pervasızca kullanımına kadar, bu Vahşi Batı atmosferi ve gerekli kuralların bulunmaması hakkında endişelenmek için birçok neden var.
Bu zararı gidermek için başka bir krize gerek yok.

https://www.geneticsandsociety.org/biopolitical-times/risky-business-company-behind-stranded-surrogacy-babies-also-promoting

comments icon0 comments
0 notes
bookmark icon

Write a comment...

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir